내 두통이 골반에서 시작된거라고?
- 척추측만증과 목의 통증에 관하여
척추측만증은 등뿐만 아니라 신체의 다양한 부위에 통증을 유발할 가능성이 있다. 성인과 비교하면 상대적으로 유연하며 신체의 가동성이 좋은 어린이와 청소년에게는 일반적으로 고통스럽지 않지만, 허리와 목의 통증은 이 질환을 앓고 있는 성인들에게는 불편한 부분이며 학생들과 학구열이 높아지는 만큼 점점 청소년층에서도 흔해지고 있다. 척추측만증의 목 통증은 흔히 경추(목)의 움직임이 없어지는 것과 관련이 있으며, 특히 경추를 따라 발달하는 척추측만증의 경우 목 통증이 증상이 될 수 있다.
척추측만증은 비정상적인 측면 척추 만곡증으로 목부터 허리까지 척추를 따라 어디든 발병할 수 있다. 척추측만증은 척추 경직을 유발하는 것으로 알려져 있다. 경추가 움직임이 없어지면 머리의 위치 맞추기에 지장을 주고 관련한 목 통증을 유발할 수 있다.
척추측만증이 목 통증을 일으킬 수 있을까?
척추측만증이 통증을 만드는 것은 근육과 관절의 부위마다 사람마다 다르게 발생한다. 환자 연령, 상태 심각도, 상태 유형 및 곡률 위치와 같이 여러 조건을 따라가며 질환자의 삶의 배경이 유전과 더불어 체형을 형성하는 많은 요인을 가지기에 환자마다 다른 사례들을 지니며 모든 경우가 다르다.
척추측만증이 유발하는 불균일한 힘은 척추뿐만 아니라 주변 근육과 신경에도 부담을 준다. 신체의 전체적인 대칭에 영향을 미치는 자세 변화를 일으키는 척추 측만증의 경우, 이것은 신체의 근육이 이러한 변화에 대항하기 위해 더 열심히 노력하고 여전히 척추를 지지해야 한다는 것을 의미한다. 특히 척추측만증이 경추에 영향을 미치는 경우 목 통증이 원인이 될 수 있는데, 특히 성인의 경우나 척추강직증이 진행되는 경우에는 곡률 크기와 함께 증가할 수 있다. 보통 비정상적인 척주 만곡이 클수록 척추와 주변 근육, 신경의 자세 변화와 압박을 유발할 가능성이 높다.
척추가 뻣뻣하면 여러 가지 구조적인 문제를 야기할 수 있는 운동 손실로 이어질 수 있으며, 척추가 더 경직되면 척추뼈(등뼈)가 움직일 능력을 상실하게 되고, 이는 신체가 곡률의 존재에 적응하려고 할 때 자세 변화를 더욱 악화시킬 수 있다.
척추측만증 등 척추질환은 비정상적인 척주 만곡 부위에서만 척추에 영향을 미치는 것이 아니라 척추의 생체역학 전반에 지장을 주기 때문에 척추측만증에 대한 완화와 초기의 치료는 이러한 다른 질환이 생겼을 때의 복합적인 통증을 막기에 중요하다.
아래 증상들은 척추와 자세의 왜곡이 어떻게 더 많은 구조적 문제와 고통으로 이어질 수 있는지를 보여주는 예시이다.
거북목(cervical kyphosis)
일명 '경골 척주후만증'으로 불리는 거북목은 척추의 자연 전방 커브가 없어지면서 비정상적으로 앞으로 뻗은 목을 갖게 되는 질환이다.
척추측만증이 경추에 영향을 미쳐 디스크 퇴행, 자세 변화 등의 구조적 문제를 일으킨다면 거북목이 관련 질환으로 발전할 수 있고, 반대로 만성적인 잘못된 자세는 거북목의 발달을 유발할 수도 있어 치료하지 않고 방치하면 다른 질환의 발달로 이어질 수 있으며 구조적 문제에 따라 척추 전체에 통증이 생길 수 있다. 거북목이 발생했을 때 앞으로 쏠린 머리의 위치는 척추가 받는 머리의 무게를 증가시킨다. 이것은 불편한 긴장을 유발하고 전체 척추의 생체역학을 교란할 수 있다. 경추를 지지하는 근육은 경추 균형의 상실로 인한 자세의 변화로 머리의 무게가 증가하는 것을 지지하기 위해서 과하게 활성화하거나 긴장한다.
거북목이 불러오는 잘못된 기계적 긴장은 실제로 경막의 변형, 척수, 경추 신경 압박 등의 추가적인 척추 문제로 이어질 수 있다. 이 질환은 목의 동맥을 확장하고 압박하여 뇌로 가는 혈류량을 감소시킬 수 있다.

대표적 거북목 증상
목과 주변 근육의 경직
목과 어깨의 가동성 하락
두통
균형감각 저하
목 통증
손가락과 발가락, 팔의 저림
근육 약화
자세 파괴
경추의 척추측만증을 앓는 모든 사람이 거북목이 발달하는 것은 아니며, 반대로 군목을 앓는 모든 사람이 거북목이 생기는 것은 아니지만, 양쪽 모두 이를 방치할 경우 척추의 상태가 추간판 퇴화를 초래할 수 있어 연관성이 있으며, 이는 척추의 정상적인 기능을 방해할 수 있다.
척추측만증은 경추의 비정상적인 만곡으로 인한 목 통증과 관련 근육통 외에도 간헐적이고 가벼운 두통부터 만성적이고 쇠약한 두통까지 유발할 수 있다.
척추측만증과 두통
척추측만증과 관련된 목 통증을 겪고 있는 환자는 추가적인 증상으로 긴장성 두통을 경험할 수 있다. 움직임이 없어 목 근육이 뻣뻣하고 팽팽할 때 머리는 과한 긴장과 신체 균형과는 상반되는 장력을 경험하게 되고, 이는 어지럼증과 다양한 강도의 두통으로 이어질 수 있다. 또한 척추측만증은 척주관을 통과하는 뇌척수액(CSF)의 흐름에 장애를 일으킬 수도 있다. CSF는 뇌와 척수 사이에 영양분과 노폐물 제거를 전달할 뿐만 아니라 뇌와 척추를 위한 완충과 보호 기능을 제공합니다. 비정상적인 척주 만곡은 CSF 수치의 변화를 초래할 수 있으며, 일부는 편두통 상태를 일으킬 수 있다.

척추측만증이 당신의 목에 영향을 미칠 수 있는가?
그렇다. 이것은 명백하다. 경우마다 다르지만, 목에 가장 가까운 경추 곡선의 비정상적인 왜곡, 흉곽의 왜곡은 복합적으로 목의 통증에 작용할 수 있다. 요추의 측만보다는 흉추 이상의 측만이 목 통증과 연관되는 경우가 많아 목 통증이 증상이 되는지에 대해서는 곡률 위치가 큰 역할을 한다. 그러나, 척추의 자연적인 곡선과 정렬은 서로 의존하기 때문에, 비정상적인 요추 곡률이라도 비대칭을 해결하기 위해 흉추나 경추가 반대로 힘을 작용하는 측만을 만드는 것으로 반응한다면, 통증의 원인 부위와 치료 방향에 혼란을 줄 수 있다. 또 척추측만증은 주변 부위와 연관된 부위의 근육통을 유발하고 뇌척수액에 이상이 생겨 목 통증과 두통을 유발할 수도 있다. 척추측만증으로 인한 만성적인 나쁜 자세 또는 왜곡된 자세는 목의 건강한 척추후만증을 포함하는 거북목 등의 경추 질환 상태의 발전을 초래할 수 있으며, 이것을 지지하기 위한 노력에서 경추의 척추와 목 근육의 움직임을 잃게 할 수 있다.
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